Афферентная моторная афазия

Больные с афферентной моторной афазией либо совсем не говорят, либо заменяют или искажают звуки речи. Их органы артикуляции при попытках произнести звук или слово принимают неправильное положение в полости рта. При этом пациент может свободно есть, пить, напевать мелодию без слов, курить, задуть спичку. При неврологическом осмотре врач не отмечает выраженных парезов и параличей в органах артикуляции.

Для произнесения определённого звука, человек должен привести в правильное положение многочисленные группы мышц, участвующие в артикуляции. Команду о сокращении или расслаблении мышцы получают из определённого участка мозга. Туда же поступает информация от мышц о проделанной работе. Там же хранятся эталоны правильных артикуляционных укладов звуков родного языка. Все эти функции выполняют нижние отделы теменной доли коры левого полушария (у правшей).

При поражении данной области головного мозга происходит стирание ранее сформированных артикуляционных эталонов, команда к мышцам или не поступает совсем, или поступает искажённой. Обратная связь «от мышц к мозгу» тоже не работает. В результате – вместо слова «кот» может получиться «ход», «мол» и т.п.

Данная афазия сочетается с проявлениями оральной апраксии, при которой больные не способны совершать те или иные движения языком, губами и другими органами артикуляции по инструкции. Эти же движения могут быть легко выполнены ими непроизвольно, так как парезов, ограничивающих объем оральных движений, нет.

При афферентной моторной афазии часто грубо нарушается письмо. Для написания слова необходима перешифровка звука речи (фонемы) в букву (графему). Главной опорой при переводе звука в букву является артикуляция. Отсутствие опоры на артикуляцию приводит в грубых случаях к невозможности написания букв и слов, а в более легких случаях – к заменам букв в словах.

Нарушения чтения обычно менее выражены. Если попросить пациента прочитать слово вслух, основные трудности будут обусловлены дефектами устной речи. Но понимание значений написанных слов возможно т.к. во взрослом возрасте человек читает слова глобально (целиком).

Пример видеофрагмента речи больного афферентной моторной афазией приведен здесь.

0

Автор публикации

не в сети 2 дня

akudr48

Аватар 2
Комментарии: 2Публикации: 125Регистрация: 22-02-2018