Динамическая афазия

Динамическая афазия возникает при поражении заднелобной коры левого полушария (у правшей). Поражение этих отделов коры приводит к речевой адинамии. Речь больных бедна, самостоятельных высказываний почти нет. На вопросы они отвечают односложно, часто заимствуя слова вопроса. В тяжелых случаях отмечается не только речевая, но общая аспонтанность, безынициативность, возникает выраженная эхолалия, а иногда и эхопраксия, когда как бы механически повторяются за собеседником не только произнесенные им слова, вопросы, но и движения.

На фоне общих симптомов, характерных для всех данных больных, выделяют два варианта проявления речевых нарушений.

При первом варианте для пациентов характерны трудности построения развернутого высказывания, а в грубых случаях и отдельных предложений (нарушение внутреннего программирования). При построении рассказа больные произносят отдельные, не связанные между собой фрагменты, не выделяются основные смысловые звенья, не имеют общей смысловой линии сообщения.

Для больных со вторым вариантом динамической афазии характерны трудности грамматического оформления высказывания. Помимо аграмматизмов в устной речи, такие больные плохо понимают смысл сложных фраз, особенно инвертированных (с обратным порядком слов). Это обусловлено потерей «чувства языка», трудностями концентрации внимания.

При любом варианте динамической афазии могут наблюдаться псевдоамнестические трудности при назывании предметов и, особенно,  при вспоминании фамилий или имен знакомых людей, названий городов, улиц и т. п. В отличие от больных с акустико-мнестической и амнестической формами афазии эти больные не прибегают к помощи фразеологического описания функций предмета, подсказка первого слога слова может явиться пусковым толчком, деблокирующим инертность протекания речевого поиска слов.

Элементарный счет при динамической афазии остается сохранным даже при грубом распаде экспрессивной речи. Однако при этой форме афазии резко нарушается решение арифметических задач, требующих для своего осуществления построения плана действий.

Пример действий пациента с динамической афазией приводится здесь.

0

Автор публикации

не в сети 2 дня

akudr48

Аватар 2
Комментарии: 2Публикации: 125Регистрация: 22-02-2018